【三陆病例】76岁患者小脑出血危及生命,神外医生全力抢救转危为安

  

    “时间就是生命”,近日,三陆脑科团队再次争分夺秒地成功抢救了一位小脑出血合并脑积水患者,险情被及时地化解,挽救了患者的生命。家属多次激动地说“幸亏当初送到三陆脑科,感谢专家给了我老伴第二次生命!”

       12月31日中午 ,76岁的石老先生在家突发头晕,恶心,随即意识不清,家属急送老人到宝鸡某三甲医院,行头颅及胸部CT检查提示:“右侧小脑出血,量约30ml,出血破入脑室系统,三、四脑室积血铸形,双侧侧脑室少量积血,脑室系统扩大;双肺感染,双肺多发肺大泡,慢性支气管炎”。简单处理后,家属为求进一步治疗急转三陆脑科,入科后患者病情危重,需要立即抢救。

术前CT

       头颅CT提示:右侧小脑出血,量约30ml,破入脑室系统,三、四脑室积血铸形,双侧侧脑室少量积血,脑室系统扩大。

      紧急完善术前检查后,三陆脑科张荣军主任及李孝伟医生为石老先生急诊在全麻下行“侧脑室穿刺引流术 脑内血肿清除术”,四个多小时后手术顺利结束。 

术后第二天复查CT

     CT提示:小脑出血清除干净,侧脑室引流管位置良好,脑室系统较前减小。

       术后给予抗感染,止血,化痰,平喘、轻度镇静、营养支持及神经营养、改善微循环等治疗,加强肺部感染等治疗,患者病情逐渐平稳。

术后患者

     术后石老先生恢复情况好。
三陆脑科专家介绍

      小脑出血,约占脑出血10%,多见于一侧半球,尤其以齿状核处出血多见,常开始为一侧枕部的疼痛、眩晕、呕吐、病侧肢体共济失调,继而出现剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳,说话不清。如果出血量大,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡。由于临床表现并不具备明确的特征,诊断存在着一些困难,凡是高血压患者突然发生一侧后枕部剧痛,呕吐,严重眩晕,凝视麻痹,意识障碍逐渐加重,无明显瘫痪者需要考虑小脑出血的可能。

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