糖尿病并发症的10大预警信号,糖友不可不知!


治疗糖尿病并发症重在一个“早”字,早发现早治疗。人体是一个有机整体,当某一部分功能失调时,身体总会发出一些信号。北京大学首钢医院中医科主任、糖尿病专家李步满教授提醒,如果经常被以下问题困扰,就得警惕了。

李步满教授

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1.来自眼的信号

眼部病变主要是由于血糖长期控制不好,对血管和视神经造成损害导致的。

当糖尿病患者出现以下症状时就需要特别注意了:瞳孔变小而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳,放大瞳孔的能力也较正常人差;视力下降、视物模糊、复视、近视、头痛、头晕等;青少年双眼同时患上白内障,且发展迅速。


2.来自耳的信号

临床调查发现糖尿病患者耳垢异常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多,在对1200名可疑糖尿病患者的耳垢进行葡萄糖含量检测后发现,其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。

因此,凡是感觉耳痒,且耳垢异常增多者,应考虑是否是由血糖控制不良引起的。


3.来自口腔的信号

当糖尿病控制不佳时,也会容易引起口腔疾病。口腔烧灼感、口腔黏膜干燥型患者可见牙龈红肿、压痛,牙周组织水肿,牙周袋形成,牙齿叩痛、松动、脱落等。

糖尿病患者血管病变和神经病变使牙周组织局部微循环损害,修复能力差,感觉迟钝,易受损伤,免疫力低下易感染。如果有糖尿病性骨病,还会使牙槽骨骨质疏松,加重牙周病,可见牙齿脱落等。


4.来自肾的信号

微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆。有些患者得了糖尿病并没有症状,即使患糖尿病很多年,自己仍一无所知,而当发现糖尿病时可能已经有微量白蛋白尿。

糖尿病病程10年的患者,微量白蛋白尿的出现率可达到10%~30%;糖尿病病程20年的患者,微量白蛋白尿的出现率为40%,且20年后有5%~10%的患者恶化成终末期肾病;青年期发病的糖尿病患者到50岁时,有40%的患者发展为严重的肾病,需要血液透析和肾移植。


5.来自皮肤的信号

皮肤瘙痒,反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮肤破损等疾病,严重者甚至导致局部组织坏死或坏疽,常见于肥胖和血糖过高的患者,也可见真菌感染,如股癣、手足癣和念珠菌感染导致的甲沟炎。

真菌感染容易发生在身体温暖和潮湿的部位,如外阴部、乳房下、脚趾间等。


6.来自汗的信号

糖尿病患者常常出汗,中医通过辨汗,可以了解患者的病症虚实及患者处于糖尿病的哪一阶段。

糖尿病初期患者常在饭后、运动后出汗为实汗,患糖尿病时间较长后人体正气亏虚,体质不热,常见手足多汗,称为虚汗。手腕部皮肤出汗常常是糖尿病进入中期的标志。


7.来自便秘的信号

便秘是指排便频率减少,七天内排便次数少于2~3次,或者次数不少而排便时困难,粪便干结。便秘可能为周围自主神经病变、平滑肌变性所致,而且高血糖可直接抑制消化道运动。

中医认为便秘主要由气虚以及阴津不足所致,虽有便意但无力将粪便排出,为气虚便秘,多见于老年人或体质较虚者;阴津不足表现为大便干结,腹中胀满,口干口臭,多伴有热。


8.来自夜尿多的信号

夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说,健康人每24小时排尿约1.6升,正常人排尿次数昼夜比值因年龄而异:青少年为3:1或4:1,中老年1:1,70岁以上的老年人1:3。

如果夜尿量大于一天总尿量的1/2,或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。其临床表现除有夜间尿量或次数增多外,患者往往兼有睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡等症。


9.来自自主神经的信号

患者心跳加快,安静时心率可达90~100次/分钟。正常人夜间心率比白天偏慢,而此类患者夜间和白天的心率变化不大。从卧位或蹲位起立时,常伴头晕、软弱无力、心慌、大汗、严重时晕倒。


10.来自四肢的信号

感觉多是从足趾开始,经数月或数年逐渐向上发展,症状从很轻的不适感、表浅的“皮痛”到难以忍受的疼或深度的“骨痛”。

典型的疼痛可为针刺、火烧、压榨或撕裂样疼痛,还会有麻木、发冷感,常有蚁行感或麻木感,由于温度感丧失、痛觉迟钝而易发生下肢各种创伤和感染。



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