【答疑】高血糖和糖尿病是一回事儿吗?


不是一个概念。“血糖高”的涵盖面更广,而“糖尿病”只是“血糖高”的一部分。

健康人的空腹血糖为3.9-6.1 mmol/L,如果超过6.1 mmol/L就算血糖增高,但只有≥7.0 mmol/L才能诊断糖尿病。当空腹血糖处于6.1-6.9 mmol/L范围内时称作空腹血糖受损,在专业领域将其视为糖尿病前期,意思是说如果不及时处理,将来很可能会发展为糖尿病。

健康人餐后血糖会高于空腹血糖,但不会超过7.8 mmol/L。当餐后血糖≥11.1 mmol/L后才能诊断糖尿病。当餐后血糖处于7.8-11.0 mmol/L之间时,称为糖耐量受损,这也属于糖尿病前期,是未来发生糖尿病的高危人群。应该加强预防。

由上可见,空腹血糖受损和糖耐量受损都是高血糖,但并不属于糖尿病。另一方面,诊断糖尿病的病人,如果通过饮食控制、运动疗法或药物治疗将血糖控制良好后,其血糖也可以在正常范围内。换言之,糖尿病患者不一定都有高血糖。

这就是高血糖与糖尿病这两个概念之间的关系。

发现高血糖怎么办?如果发现血糖升高、但没有达到诊断糖尿病的标准,属于糖尿病前期(术语称作“糖调节受损”,包括空腹血糖受损和/或糖耐量受损),应该认真对待,以免发展成为糖尿病。这种情况下一般不必用药治疗,最重要并且最有效的措施是控制饮食、增加运动、减轻体重,对于超重或肥胖的人尤为如此,只要能够把体重减下来,多数人的血糖可以得到有效控制。反之,如果继续山吃海喝、继续懒得运动、继续大腹便便,血糖就会继续升高,很可能在几年之后发展成为糖尿病。

(河北省人民医院  郭艺芳)

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