【Eur Neurol】强化阿托伐他汀治疗可减少AIS患者微栓子及炎症发生


图片来源于全景网


11月28日,在线发表于《Eur Neurol》杂志上的一项研究显示,强化阿托伐他汀治疗可以降低急性缺血性卒中(AIS)患者的微栓子数量和炎症发生率,并且不会导致明显的不良事件出现。


在这项初步、随机、对照研究中,厦门大学附属中山医院神经内科的阳清伟医师及其同事共纳入117例发病72小时内的AIS患者,随机指定接受强化他汀(n=60;起始剂量为阿托伐他汀60mg/d,1周后调整为20mg/d)治疗,或作为对照的常规他汀(n=57;阿托伐他汀20mg/d)治疗。两组患者均同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板治疗。在第1(治疗前)、3和7天时通过经颅多普勒检查监测微栓子情况。在第1和7天时评估金属蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。在90天时评估改良Rankin量表评分。主要研究终点为第3天时存在微栓子的患者比例。


结果显示,强化他汀治疗组和对照组中第1天时分别有35例(58.3%)和30例(52.6%)患者出现微栓子(P=0.342)。第3天时,强化他汀治疗组中存在微栓子的患者比例(n=9,15.0%)显著低于对照组(n=16,28.1%;P=0.002)。两组患者第1天时的MMP-9和hs-CRP水平无差异,但第7天时,强化他汀治疗组患者的MMP-9(中位值:79.3 vs 95.9μg/L;P=0.004)和hs-CRP(中位值:2.01 vs 3.60mg/L;P= 0.020)水平均显著低于对照组。两组患者第1和7天时的NIHSS评分,以及第90天时的mRS评分均无差异。



参考文献:

1. Chen X,Zhuang X,Peng Z.et al. Intensive Statin Therapy for Acute Ischemic Stroke to Reduce the Number of Microemboli: A Preliminary, Randomized Controlled Study.Eur Neurol.2018Nov 28;80(3-4):163-170.doi: 10.1159/000494989.[Epub ahead of print].


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