医共体来袭:与医联体让大医院主导不同,医共体从设计上防的是大医院



本号值班微信:yyyzwsgzh,欢迎医疗人添加好友


先说什么是医共体,这个要首先和医联体区分,医联体是国家政策驱赶下,大家坐到一块,相互吹吹牛,称兄道弟,但是出了门你的是你的我的是我的。


组建医联体,政策层面的想法是让大医院扶持基层医院,自觉分级诊疗。事实上证明是失败的,不然也就没了医共体这个说法。


医共体出台,就意味着变相承认医联体失败:本来还没那么糟糕,医联体成立后基层更弱了,省里挖市里的墙角,市里挖县里的墙角,县里挖乡里,最后乡里硬件设施挺好,昙花一现。很多乡镇卫生院,几乎没患者,阑尾炎手术都不做了。



如果说医联体是充分信任大医院,那么医共体就是严重不信任大医院,直接把大医院排除在外。医联体是大医院主导,医共体是县级医院主导:县乡村一体,这就和欧盟类似,几个小国家绑到一块,和大哥们谈判。


也就是说,医联体是让大医院搭把手帮助小兄弟,医共体设计的最大敌人是大医院。县乡村人财物统一,想从乡里村里忽悠病人,这个医共体的院长可以随时控制。


理想状态是,大医院针插不进去,水泼不进来。想要病人,好好谈。县医院不傻,病人都转走了,自己收入下降。有了谈判的砝码。


当然,医共体之间竞争加剧。

医联体是松散的,谁也不管谁。医共体的模式是,一个县,几个县医院各主导一个医共体,也就是各领导几个乡镇和村庄。好处是充分竞争,给各个县医院机会。


坏处也很明显。


医共体在设计的时候忽视了一个细节:患者是否答应。在一个区域,市级医院或者省级医院,一般是一霸多强,也就是有个实力最强的医院,其他医院也说得过去,有饭吃。但是县级医院,好点的地方是两家医院差不太多,一般都是人民医院吃撑,其他医院基本没病人。医共体建立后,这些很差的医院和实力最强的县人民医院站到一个起跑线上竞争,靠什么吸引患者,靠什么取得信任?


比如县中医院医共体下乡镇的患者就不信任中医院,然后非要去人民医院,怎么办?


医共体从设计上很理想化,从执行上漏洞百出。这句话应该成为政策制定者办公桌上的座右铭:大众看病不理性,是因为医疗资源太集中!



本号由近百位医院管理专家及十几位医疗观察者发起,陆续推出思考医疗市场的原创稿子,兼做新闻。不少文章被转,凡是署名谭梅的稿子都是由本号顾问团所写,请按格式署名来源,格式为:医院院长微信公众号(yiyuanyuanzhang),谭梅,谭梅不是一个人。


沟通邮箱:yyyzwxgzh@163.com。对于来稿,默认为原创。


    收藏此文 赞一个 ( ) 打赏本站

    如果本文对你有所帮助请打赏本站

    • 打赏方法如下:
    • 支付宝打赏
      支付宝扫描打赏
      微信打赏
      微信扫描打赏

    去看啥本文地址 » /ys/44568.html

    评论

    留言与评论(共有 0 条评论)
       
    验证码:

    更多阅读

    5个最长寿的生活习惯

    点击上方蓝字,立即免费关注阿尔茨海默病。这个世界上并没有什么灵丹妙药或超凡脱俗的东西能让你长寿。但是根据《循环》(Circulation)杂志上发表的一项研究,一些好的生活习惯确

    你的脾胃总治不好,到底为什么?

    脾胃总治不好,到底为什么? 因为病根不全在脾胃啊也可能是被气出来的啊。内经曰:百病生于气也你郁闷。。你生气。。这些气郁的锅都是脾胃在替你背啊。。。。 深夜9点,客户让你第