【BMJ】中国老年人群健康长寿调查:最适收缩压为129mmHg


图片来源于全景网


在线发表于《BMJ》杂志上的一项中国基于社区的前瞻性研究表明,中国老年人群的收缩压与3年全因死亡呈U型关系。即较高的收缩压可预测较高的心血管疾病死亡风险,而较低的收缩压可预测较高的非心血管原因死亡风险。


本次研究由中国疾病预防控制中心与北京大学联合完成,是老年人群健康长寿调查研究的一部分,2011~2014年间在全国22个省纳入4658例高龄老年人,主要终点是3年随访期间参与者全因死亡以及特异性死亡。研究共纳入2001例80多岁老人,1832例90多岁老人和825例百岁老人,平均年龄为92.1岁,对这些老人平均随访三年后,共1997例(44.2%)老人死亡。


经过统计分析发现高龄老人收缩压值与死亡风险为U型关系,风险最低点为129mmHg;同时还发现相比于129mmHg,107~154mmHg的收缩压值没有显著预测更高的死亡率风险。在收缩压129mmHg的拐点之前,全因死亡率随着收缩压的增加而降低。在拐点之后,全因死亡率随着收缩压增加而增加。收缩压低于107mmHg人群的全因死亡风险增加8%,高于154mmHg人群的死亡风险增加27%。


该研究的主要领导者中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所所长施小明表示:“我国高龄老人群体日益庞大,预计到2020年将达3067万人。80岁以上高龄老人是中国人群中数量增长最快的群体,在这一年龄组探究血压与全因死亡风险和死因别死亡风险的关联极具现实意义。”



该项研究重新探讨了高龄老人血压与死亡风险之间的关系,对于80岁以上的高龄老人来说,血压并非越低越好。作者表示:“目前血压‘低一点,好一点’的说法不适用于这些老年人,在80岁以后所谓正常血压的概念需要重新界定。该研究提示对高龄老人而言,107mmHg~154mmHg的收缩压都是安全的,这与此前的认知有所不同,因此,对该人群的血压管理应制定相应指南。”



参考文献:

1. Lv YB,Gao X,Yin ZX,et al. Revisiting the association of blood pressure with mortality in oldest old people in China: community based, longitudinal prospective study[J].BMJ.2018.Jun.doi: 10.1136/bmj.k2158.


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