惊恐!在尿里发现了这样的虫子!

作者:天津医科大学肿瘤医院检验科  李晶

“快看,我在尿里发现了什么?这次的数量很多,活力很强……”检测尿常规的同事的惊呼引起了小编的兴趣,大家凑到显微镜下一看,原来是一群梨形或椭圆形,头上长着几根长毛,时而波浪前行,时而旋转“舞蹈”的小虫——学名叫阴道毛滴虫。这种阴道毛滴虫不仅能在尿中发现,更会在阴道分泌物中发现,不仅发现于女性,男性也难逃“魔爪”。今天我们就用“放大镜”仔细剖析一下这个小虫,让它无所遁形:



一.阴道毛滴虫是什么?


阴道毛滴虫是一种寄生虫,虽然肉眼看不见,在显微镜下可以清楚地看到它的身影,呈梨形或椭圆形,头部有4根与虫体等长的鞭毛,且对不同的环境适应力很强,能在25℃~42℃条件下生长繁殖,3℃~5℃的低温可生存21天,在46℃时仍能生存20~60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。它不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。


二、阴道毛滴虫的致病


健康妇女阴道因乳酸杆菌作用,pH值维持在3.8~4.4之间,可抑制其他细菌生长,不利于滴虫生长,称为阴道的自净作用。然而滴虫在阴道中的作用可使阴道pH转为中性或碱性。其致病力随着虫株及宿主生理状况、免疫功能、内分泌以及阴道内细菌或真菌感染等而改变。尤其妊娠及月经后的阴道生理周期使pH接近中性或泌尿生殖系统生理失调时,这些都有利于滴虫繁殖,因而感染和复发率较高。



这个“厉害”的小虫引起的性传播疾病比人们预期的要高,在对女性进行筛查研究中表明,阴道毛滴虫感染高于两种最常见的细菌性性病衣原体和淋病,与衣原体和淋病中观察到的典型年龄分布相反,毛滴虫在40岁以上的女性群体中更常见。因为毛滴虫感染女性患者在首次诊断本病时,50%无症状。所以容易让人忽视,则可能会引发严重后果。女性感染阴道毛滴虫常表现为持续性阴道炎,起病可急可缓。小虫若在尿道或膀胱寄生,则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎。其可吞噬精子,导致不孕。还会导致孕妇出现产前并发症,如孕期中的羊膜早破、早产和低体重儿。阴道毛滴虫还与HIV感染上升有关,并能延长人乳头瘤病毒感染时间,引起宫颈癌


三、远离滴虫病的几个小建议


1、养成洗手习惯:阴道毛滴虫对周围的适应性很强,它们可通过大小便这一环节侵入尿道引起感染;


2、讲究个人卫生,经常保持外阴清洁,内裤要勤换洗;


3、毛巾及盆要专人专用,尽量避免使用公共坐式马桶或与他人共用浴盆、浴缸,最好洗淋浴;


4、尽量多喝水:临床证明,每天大量饮水,2—3小时排尿一次,能避免阴道毛滴虫在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。因此,这一无公害的办法在尿道炎发作前期或缓解阶段有着不可替代的作用;


5、洁身自爱,避免不洁性交。夫妇一方患病后,其配偶或伴侣应同时接受检查和治疗,以免相互传染,治疗困难。


总之,阴道毛滴虫固然“厉害”,只要防患于未然就可将其拒之门外。就算不信中招,应用抗生素后就可容易的治疗。当然早预防、早筛查、早诊断、早治疗才是根本之道。


【参考文献】

[1]阮雅文,阴道毛滴虫感染因素分析及预防对策[J] 中华医院感染学杂志,2013,23(3): 593-594.

[2] 宋印娥 阴道毛滴虫病的流行现状及诊治研究进展[J], 实用医院临床杂志,2010,7(6):139-141

[3] 何燕妃.妇科阴道毛滴虫感染分析及预防措施[J].中华医院感染学杂志,2012,22(6):1205-1206


编辑:贝塔  审校:柒柒



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