辽宁某院医护人员大罢工,暴力冲突背后原因何在?



导读

对于医改,我们没有一种包治百病的药。



来源:医脉通

作者:叶正松





9月14日,辽宁营口地方自媒体营口蓝鲸传媒视频爆料:营口人民医院大罢工!


截止小编发稿前,该条消息已被删除


据知情人透露,此次事件是因为涉及科室调整和合并,许多医生和护士不认同,从而引发起的剧烈矛盾。


营口市人民医院是妇婴医院和中医院合并成立的,中医院院长何群任院长,由方大集团承办运营。


这次罢工的医护人员,主要是原妇婴医院的职工。


据知情人士吐槽,方大集团的一位郭总,在医院合并成立之初说无论是妇产医院还是中医院,不论员工还是学科,方大都是一碗水端平的,而且发展好学科、培养好人才的目标是一致的,有利于人民、有利于员工、有利于医院的“三个有利于”原则始终如一。


但是,方大集团以100天为工期的新建人民医院,味道大、工程差、房屋漏、灯无故掉落、水电梯停运等等问题,导致患者和员工的身体健康难以保障。


并且医院下发文件朝令夕改,政策不清,中医院领导四处打压妇儿医院人员,任中层人员无任何过程只通知任命结果。领导公开在会议上质疑妇儿医院高级职称人才,涉嫌不平等对待。


因此,原妇儿医院职工进行罢工,要求脱离营口人民医院管理,恢复营口市妇儿医院正常运行。请求政府给予环境改善,保留员工编制及待遇。


正是在这种情况下,营口人民医院才发生了部分职工罢工,引起院长与职工发生肢体冲突。


尽管目前事件,未有官方发布权威真相。但是,从营口蓝鲸传媒发布的视频来看,至少医院罢工和内部人员发生冲突情况是存在的。





当前的中国,公立医院给人一家独大之感,事实也确实越办越大,巨大的虹吸作用,导致明显的垄断趋势。


在这种医疗市场杠杠失衡的情况下,政府希望通过引进社会资本来抗衡和抵制大型公立医院的垄断,以形成民营医院与公立医院的两架马车并驾齐驱造福患者的竞争态势。


其实,这种医疗体制改革是一块它山之石。因为早年我国教育改革也曾遇到同样的问题时,政府就是大力弘扬并推动社会资本办学,打破公立学校的绝对垄断地位,来达到教育资源的再平衡。


《健康中国2020规划》提到,预计到2020年,中国的医疗健康产业规模将达到8万亿,接近届时中国GDP的10%,将成为当之无愧的国民经济支柱。


而医疗健康产业里面最重要的就是医疗服务。但公立医院属于非营利性的事业单位,并不属于医疗服务产业范畴。那么,发展大医疗大健康产业的重任,自然而然地就只能依托资本来推动运转。


国家统计局2018年2月份发布的《2017年国民经济和社会发展统计公报》显示,截至2017年末,全国共有医院3万个。其中,公立医院1.2万个,民营医院1.8万个。而截至2016年末,全国有公立医院1.3万个,民营医院1.6万个。也就是说,公立医院目前已经“消失”了1000家,民营医院则增加了2000家。


中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏认为,“未来几年,会出现一个并购医院的大潮,40%的公立医院将会被收购。”


从社会资本收购的医院属性来看,虽然也有一些私营医院,但大部分还是垂青于公立医院。


实际上,社会资本进入医疗领域并不罕见,这在一定程度上不仅丰富了医疗水域的多态化,还促进了医生自由职业的多样化。


不过,倘若你看过矛盾批判资本的小说《子夜》,你就一定会有一种深刻的感触,那就是,凡是资本均为交易,因而必然都有花头。


客观坦率地说,由于我国资本进入公立医疗机构发展起步晚、经验积累少,管理水平参差不齐。甚至由于一小部分并购托管医院诚信度低、缺乏自律,损害了医患的利益,破坏了资本下的医疗机构在社会上的整体形象,所以被医务人员戏称为“西门庆娶潘金莲”。


很早以前,马克思就曾赤裸裸地说过:资本来到世间,从头到脚,每个毛孔都滴着血和肮脏的东西。如果对引进资本改制的医院,政府不加以政策完善、规范指导和行业监管,那么,引起体制内医务人员抵触,就在所难免。


也正如此,因为医院改制而导致医务人员反对罢工的现象,全国各地都有发生。


比如:


2011年江西省临川县医院职工因为改制后待遇下降而大罢工;


2012年安徽省铜陵市工人医院因为改制成企业医院,而遭到职工罢工;


2017年湖北省通城县人民医院改制,被康美药业托管,引发了医护人员强烈抗议。


……


就像教育系统改制一样,毋庸讳言,再好的民办学校,也远远撼动不了公立学校,特别是名牌公立学校的强势地位,依然岿若南山。


无奈之下,山不转水转,如今国内的教育改革开始逐渐的转向扶持弱势公立学校,以期在公立学校之间推动教育再平衡。


医改在某种程度和层面上,是否也应该汲取教改所带来的经验和教训?因地因情的在公立医院之间进行一定程度和力度的医疗资源重分布和再平衡。


毕竟,如同每个病人都是一个独立的个体一样,同一种疾病不一定适合同一种治疗。每一个医院也都是一个特殊的项目,对于医改,我们没有一种包治百病的药。

 




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